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Ha sido un placer contestar a vuestras preguntas. Esta claro que cada dia las pacientes estan mejor informadas sobre el aumento mamario. Esto es clave puesto que es una decision importante para la mujer. Como recomendacion seleccionar un buen cirujano plastico, y mantener el equilibrio y la moderacion adecuada para que el resultado sea natural y seguro En mi opinion las diferentes tecnicas de aumento mamario por cualquier via no deben perseguir exclusivamente el aumento de talla. Lo que marca la diferencia es ganar proyección teniendo en cuenta las proporciones corporales de cada paciente

Cuando un implante se coloca el cuerpo hace una capsula que no es mas que una cicatriz, en algunos pacientes esa cicatriz es muy fuerte y puede contraerse haciendo que el pecho quede duro y en algun caso doloroso. La combinacion de factores que parece mantener el riesgo de contractura en los niveles mas bajos es el uso de implantes con cubierta rugosa en posicion retromuscular.

No es un factor tiempo, lo correcto es realizar controles junto con el control mamario periodico y resonancia a los diez años. Si hay alguna causa que lo justifique hay que realizar un recambio, pero si no hay deterioro no hay que hacer recambios periodicos

Como ves existen tres opciones fundamentalmente

El aumento mamario puede realizarse a traves de areola, surco mamario o via axilar. El implante puede colocarse por encima o por debajo del musculo pectoral. En cuanto al implante hay una amplia variedad. Mi preferencia actual es via axilar con musculo pectoral con el implante adecuado en funcion de la exploracion de cada paciente

Si colocamos bajo el musculo, anestesia general. Si se hace bajo la glandula puede hacerse con anestesia local pero prefiero la primera opcion por su seguridad a largo plazo

No conozco crema ni ejercicios que puedan levantar y rellenar el pecho de manera adecuada aunque pueden mejroar el tono cutaneo y frenar la aparicion de estrias. El mejor resultado podemos conseguirlo con implantes o si tiene suficiente cantidad de glandula realizando una mastopexia... depende de la exploracion de cada caso.

Que el contenido salga y entre en contacto con el cuerpo. De ahi mi opinion de que pueda ser mas seguro el uso de geles cohesivos colocando el implante con el menor contacto posible con la glandula.

La minima interferencia parece ser cuando el implante se encuentra bajo el musculo pectoral. De cualquier forma existen tecnicas especificas para valorar la mama, en portadoras de implante mamario, que son realizadas habitualmente por los servicios de radiologia.

Hay que ser respetuoso con todas las opciones. En mi opinion la ultima palabra la tiene el paciente una vez valorados las ventajas y los inconvenientes. Yo prefiero implantes mamarios de gel cohesivo de silicona y cubierta rugosa. pero otros equipos tienen otras alternativas.

Siempre valoramos mayores de edad y en cuanto a personas mayores no es tan importante la edad como lo que nos marque su estado de salud por lo que realizamos un estudio preoperatorio para valorar riesgos. Si hay algun problema que aumente el riesgo por encima de lo razonable suspendemos el procedimiento.

Se controla con analgesicos habituales. Aunque el dolor es muy variable en funcion de cada persona.Si se realiza por encima del musculo puede realizarse con anestesia local y duele menos pero mi preferencia es utilizar el musculo pectoral por su mejor evolucion a largo plazo.

Depende de cada caso.Tengo pacientes con atrofia glandular tras los embarazos o con la edad que con un implante adecuado consiguen la firmeza y el relleno deseado sin pretender ganar gran tamaño.Es preciso explorar.

No hay datos de afectacion de la lactanciaDe cualquier forma mi preferencia es un aumento mamario via axilar retropectoral que no secciona la glandula mamaria

Existen implantes de cubierta lisa o rugosa. En su interior se aloja el gel de silicona que dependiendo del modelo puede ser cohesivo o no. Yo utilizo siempre implantes cohesivos de cubierta rugosa porque los estudios parecen asociarlos con menor riesgo de contractura capsular y en caso de deterioro o rotura por un traumatismo

Toda cicatriz es visible para siempre. Unas quedan mas disimuladas que otras en funcion de la tecnica quirurgica y de la capacidad de cicatrizacion de cada persona. Por eso prefiero realizar la cicatriz en un pliegue de la axila ya que en supuesto caso de una mala cicatrizacion es un lugar mas discreto que la areola o el inferior de la mama. Pero cualquier opcion ha de ser una decision de cada paciente despues de una cirrecta informacion, valorando si puede realizarse de una manera o de otra.

Que siga informandose de las multiples posiblidades que hay actualmente y no realice la intervencion hasta que lo tenga claro.Nada esta exento de riesgo pero el equilibrio y la mederacion no son mala filosofia para marcar los limites y relaizar la intervencion de manera segura.Tambien le recomendaria que confirme la titulacion de su cirujano plastico y realice la intervencion en un hospital con servicios adecuados (quirófanos, anestesia, UCI...)

Atiendo a pacientes fundamentalmente de Bilbao, Vitoria, Santander y Rioja. En esta zona el 95% de mis pacientes elijen aumento mamario via axilar retromuscular. Cada vez se demanda mas un resultado equilibrado, proporcionado huyendo de exageraciones desproporcionadas.Pero esto depende de las zonas y de cada equipo. Cada cual puede tener buenos resultados con cualquiera de las otras alternativas habituales.

Para realizar un aumento mamario tenemos actualmetnte una amplia variedad de formas, tamaños y perfiles en los implantes. Las protesis anatomicas tienen una forma mas alargada que las redondas. El uso de un tipo de implante u otro no garantiza un buen resultado. Yo elijo un modelo u otro en funcion de la exploracion de cada paciente. La clave de un resultado natural es seleccionar practicametne a medida de cada paciente y en funcion de sus deseos teniendo en cuenta sus limitaciones particulares

Totalmente falso,hasta la fecha no hay datos cientificos que avalen esta afirmacion. Hay que vigilar los implantes dentro del programa de vigilancia periodica de la mama femenina y nosotros recomendamos una resonancia cuando el implante tiene mas de diez años para valorar su estado.Una cirugia cada cierto tiempo no evita una complicacion y somete a un riesgo innecesario si no hay motivo medico claro

Pueden ocurrir. No es frecuente y en general transitorios relacionados con el periodo inflamatorio. De todas formas es diferente este riesgo si se relaiza la intervencion a traves de la areola, el surco mamario o a traves de axila.

Como he dicho anteriormente el volumen no es la prioridad de un aumetno mamario, sino conseguir una forma adecuada para cada tipo corporal, cada tipo de piel y adecuada a la edad de cada paciente.El tipo de implante se selecciona despues de una exploracion de todos esos factores incluyendo medidas relacionadas con la proporcion de la paciente. Intentaremos conciliar el deseo de la paciente con la realidad de sus tejidos. En mi opinion para que el resultado sea natural, proporcionado y seguro hay que poner limites si el deseo es exagerado. La moderacion es clave. La desproporcion puede ser o no atractiva pero si es exagerada no es segura por lo que el medico ha de valorar hasta donde podemos llegar en cada caso.

El aumento de mama via axilar permite conseguir una buena proyeccion tanto del polo inferior como del tercio superior de la mama con un resultado excelente sin cicatriz alguna ni en la glandula, ni el la piel de la mama. La intervencion se realiza a traves de un pliegue o arruga de la axila de unos cuatro centimetros.Suelo realizar via axilar y colocacion retromuscular de esa manera la interferencia con las futuras exploraciones y mamografias es menor, ademas de la discreccion que supone no tener cicatrices en el pecho.Por eso es mi primera opcion en una mujer joven.La clave para el buen resultado es valorar las proporciones corporales de cada paciente para que el resultado sea natural y proporcionado. En mi opinion el volumen no es la prioridad de un aumetno mamario, sino conseguir una forma adecuada para cada tipo corporal, cada tipo de piel y adecuada a la edad de cada paciente.

Al principio hay inflamacion pero posteriormente la sensibilidad es normal. Muchas pacientes me cuentan que se sienten mejor en sus relaciones personales y en su manera de vestir cotidiana

Utilizamos implantes de gel cohesivo de silicona. No tienen riesgo en ese sentido. Forma parte de los mitos urbanos en relacion con el aumento mamario. Existen implantes hinchables de suero, que no utilizo habitualmente, y tienen un porcentaje a largo plazo de perdida de volumen, pero no conozco casos de estallido.

Teenmos pacientes en Bilbao y Vitoria que han realizado aumento mamario vía axilar, retropectoral que realizan musculacion intensa dentro de sus programas deportivos, sin ningun problema hasta la fecha.

Es imposible ayudarte sin realziar una explorción porque depende de muchos factores

Hace referencia a las arrugas del implante que pueden observarse bajo la piel cuando la mama cae con el tiempo, se atrofia y pierde tono con la edad. Tambien es mas frecuente en mujeres delgadas con poco pecho. Es mucho menos frecuente si se realiza la intervencion de aumento de mama colocando el implante bajo el musculo pectoral, ya que este cubre el implante disimulandolo de tal forma que no se ve bajo la piel, es otro de los motivos por los que no me gusta el aumento mamario subglandular.

Depende si el aumento mamario se realiza vía axilar, vía periarolar o en el surco y también de si la colocación es retropectoral o no. En general hay que realizar los cuidados de la herida y tenemos un protocolo de cuidados que incluyen masaje y drenaje linfatico segun cada caso

No, pero recomiendo evitar el periodo de más calor y sol para no interferir con la cicatrización, ya que es más incomodo en periodo de aumento de sudoración y calor. Pero esto depende del moemnto que la paciente tiene disponible y hay gente que prefiere emplear sus vacaciones. Tambien depende de la localizacion. No es lo mismo Sevilla que Bilbao en verano...

La primera semana puede ser mas dolorosa pero en mi opinion y teniendo en cuenta que tienes poco tejido para disimular el implante no dudes en realizarlo submuscular. Aunque tambien la clave de un buen resultado es segun tu exploracion elegir correctamente no solo el tamaño sino tambien la forma y el perfil para que el resultado sea elegante.

Los implantes bajo el músculo pectoral suelen ser mi preferencia ya que parecen estar relacionadas con menor riesgo de contractura capsular, dificultan menos la exploracion mamaria relacionada con el cancer de mama y envejecen mejor. Sin embargo el post operatorio inmediato es más doloroso y precisa ingreso en hospital. Además permiten dar una forma mas bonita del polo superior de la mama. Yo practicamente no utilizo el implante por encima del musculo por todos esos motivos.

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