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La relación de los implantes con la Esclerosis Múltiple no ha está demostrada. Sería conveniente combinar un aumento no exagerado con implantes cohesivos y rugosos y buena cobertura muscular. Es imposible sin explorarte acercar más el diagnóstico y el tratamiento más adecuado.

Lo primero es confirmar el mínimo riesgo en cuanto al tumor. Realizamos habitualmente cirugía en las mamas para elevar o reducir la sana y hacerla más parecida a la reconstruida, o incluso, para seguir mejorando ésta.

En muchos casos sí, en otros si se utiliza la musculatura abdominal o dorsal pueden darse limitaciones funcionales.

Muchas gracias. En general, toda paciente tiene una opción o varias opciones de reconstrucción. La clave es la exploración correcta y la información para poder tomar las decisiones adecuadas desde el principio.

Como he dicho depende de cada caso concreto.

Se pueden realizar muchos procedimientos menores para mejorar los resultados. En un primer tiempo el objetivo dar volumen a la zona perdida, posteriormente se puede conseguir mejor simetría mejorando en la mama sana, y otras opciones para mejorar la reconstruída.

Ninguna cicatriz puede borrarse. Pero mejoran con el tiempo, o pueden retocarse para mejorar. Intentamos con la planificación conjunta con el equipo ginecológicas realizar las incisiones de la manera más discreta en función de cada caso.

Lo mejor es la correcta planificación y estar atendidad por un equipo multidisciplinario que valore todas las opciones. No tenemos una opción estándar para todas las pacientes. Lógicamente existen mejores resultados cuando el tumor es detectado inicialmente, con poco tamaño y si es poco agresivo. Nosotros valoramos las opciones de reconstrucción mamaria-oncoplastias después de la valoración y el consensp con el equipo de ginecología oncológica. Cada caso es diferente.

Es una decisión que corresponde a cada paciente. Lo que no tengo duda es que merece la pena tener una información completa, incluyendo diferentes opciones de reconstrucción, antes de decidir. La mayor parte de nuestras pacientes viven mejor sin ver las secuelas de una amputación mamaria. Sin embargo, muchas prefieren no completar la reconstrucción de la areola y pezón. Se les propone en ese caso tatuaje-micropigmentación. La última decisión en mi opinión es de la paciente pero con buena información de su problema y sus opciones.

No es lo mismo una expansión mamaria con implantes, que una reconstrucción mediante un autotransplante con microcirugía. Es preciso valorar y tener una amplia y correcta información de las diferentes complicaciones posibles en cada procedimiento indicado y para ello es fundamental una correcta valoración de cada caso concreto con la opinión de los diferentes equipos incluyendo cirugía plástica. En consulta antes de decidir qué técnica realizamos informamos más en detalle.

Depende de cada procedimiento. Casi siempre anestesia general aunque se realizan refinamientos para mejorar el resultado o algunas reconstruciones del pezón que normalmente son con anestesia local y sedación.

La reconstrucción mamaria no es una sóla técnica. Existe una gran variedad de opciones en función de cada caso concreto, el tamaño tumoral, el tipo de tumor, la localización, la necesidad de radioterapia o no. Nosotros preferimos cirugía conservadora, si es posible con reconstrucción inmediata, y simetrización en la misma operación. Para ello es necesario una correcta coordinación del equipo, por lo que en nuestra unidad hemos optado por valorar conjuntamente tanto el ginecólogo como el cirujano plástico las opciones de tratamiento incluyendo la opción de reconstrucción en función de cada caso, antes de hacer ningún tipo de amputación.El tratamiento se realiza conjuntamente en el mismo día por lo equipos de ginecología, medicina nuclear, anatomía patológica y cirugía plástica, siempre que sea posible.En otros casos recibimos pacientes con mastectomías realizadas hace tiempo, y esto supone realizar al menos dos intervenciones para conseguir el resultado deseado.Como ves es muy variable en función de cada caso. Recomiendo valoración conjunta desde el principio por su equipo de cirugía oncológica y su cirujano plástico.

Tras o durante la amputación del tumor o de toda la mama si fuera preciso se realiza una reconstrucción individualizada en función de las necesidades. Para ello podemos utilizar grasa o tejidos propios (colgajos) de la paciente, con o sin microcirugía, o materiales protésicos. El resultado es un nuevo volumen mamario pero nunca es una mama con tejido mamario como lo que se ha perdido. La función primordial de la reconstrucción es permitir mejor calidad de vida simulando el volumen, la forma y la simetría que se perderían si no se realiza quedando secuelas de la amputación parcial o total, con lo que ello supone para la autoestima femenina.

No hay relación entre implantes para aumento mamario estético y cáncer de mama. Pero es importante realizar aumentos moderados y con la menor interferencia posible con las futuras mamografías.

No hay datos a favor de enfermedad contagiosa.

Lo ideal es detectar los tumores antes de que sean palpables. No es mala opción la autopalpación pero sin que suponga una angustia añadida ya que muchos nódulos palpables son benignos. La mejor opción es completar el estudio por parte de un profesional y combinar ecografía y mamografía, con o sin punción. Ante la duda acude al ginecólogo.

Existen familias con mayor riesgo en las cuales muchos de sus miembros han sufrido cáncer de mama. POr lo que recomiendo estudios mamarios a partir de los 35 años, o antes si su ginecólogo lo estima oportuno en función de la exploración.

Siempre que se conserva tejido es necesario vigilar esa mama y también la otra sana ya que esa posibilidad siempre existe a lo largo de la vida. Nuestro equipo realiza en la mayor parte de los casos cirugía conservadora con reconstrucción oncoplástica en la misma operación y no hemos visto mayor riesgo de aparición comparando con otras técnicas. La tendencia actual es conservar el mayor porcentaje de mama sana, realizando detección de ganglio centinela y siempre recomendamos valorar las diferentes técnicas de reconstrucción antes de realizar la extirpación. De esa manera, podemos coordinarnos y estar presentes en el quirófano tanto el ginecólogo como el cirujano plástico consiguiendo mejores resultados de reconstrucción con máxima seguridad oncológica y disminuyendo la necesidad de realizar mastectomías completas o limpieza de ganglios (linfadenectomías) innecesario.

Según refieren muchas pacientes es útil aunque todavía no se dispensa de forma habitual en los servicios de salud, ni farmacia.

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